Osteoporosis, un problema de salud que también afecta a jóvenes: Juan Carlos Arana Ruiz

La osteoporosis en adultos jóvenes se puede diagnosticar sobre la base de una fractura por traumatismo leve.

Aunque existen aspectos diferenciales relacionados con la adquisición del pico de masa ósea y la pérdida ósea que se produce a lo largo de la vida entre ambos sexos, la frecuencia de osteoporosis en individuos jóvenes es similar en ambos sexos.

Alrededor del 50% de los individuos jóvenes con osteoporosis, tanto hombres como mujeres, presentan enfermedades o fármacos relacionados con su desarrollo, siendo el tratamiento prolongado con glucocorticoides una de las causas más frecuentes.

Los factores genéticos, biológicos, ambientales y de estilo de vida modifican la masa ósea máxima en esta población.

El bajo peso corporal, la pubertad retrasada, y la falta de actividad física con carga de peso se asocian con una DMO superficial (aBMD) o volumétrica (vBMD) más baja.

Los adolescentes varones físicamente activos desarrollan una mayor área total en la tibia distal y una fuerza tibial torsional ajustada, y las mujeres físicamente activas desarrollan una mayor área cortical y densidad, así como contenido trabecular en la tibia en comparación con los adolescentes
inactivos.

El tabaquismo también se asocia con reducción de la aBMD espinal y de la cadera, así como reducción de la vBMD trabecular tibial.

El 50% de las osteoporosis en jóvenes, son de tipo secundario, es decir, hay una etiología bien definida que se debe corregir o tratar, siendo el uso prolongado de glucocorticoides (GC) una de las causas más comunes.

Aunque es frecuente la presencia de una causa asociada a la pérdida de masa ósea en individuos jóvenes con osteoporosis, el origen de esta suele diferir según el sexo.

Así, mientras que en los hombres el alcohol, el hipogonadismo y el tratamiento con GC son las causas más frecuentes de osteoporosis secundaria; en mujeres jóvenes la enfermedad de Cushing, la osteoporosis asociada al embarazo (transitoria) y la osteogénesis imperfecta son algunas de las causas más frecuentes.

Juan Carlos Arana Ruiz

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