El cáncer de mama en etapas iniciales se presenta de manera subclínica en  la  mayoría  de  los  casos

TIPOS MÁS COMUNES

• Carcinoma ductal infiltrante.- Las células cancerosas se multiplican fuera de los conductos e invaden otras partes del tejido mamario. Estas células cancerosas invasoras también pueden diseminarse formando metástasis en otras partes del cuerpo.
• Carcinoma lobulillar infiltrante..- Las células cancerosas se diseminan de los lobulillos a los tejidos mamarios cercanos. Estas células cancerosas invasoras también pueden diseminarse a otras partes del cuerpo.

DIAGNÓSTICO

El cáncer de mama en etapas iniciales se presenta de manera subclínica  en  la  mayoría  de  los  casos, es decir que solamente es detectable por estudios de imagen (mastografía, ultrasonido y resonancia magnética), en menor proporción por clínica (tumores palpables); sin embargo otra forma de presentación común es como un tumor no doloroso que hasta en 30% se asocia a adenopatías axilares.

La mastografía es hasta ahora el  mejor método de detección, tiene una sensibilidad diagnóstica de  80 a 95%, aunque 10 a 15% de los tumores puede ser oculto  sobre todo en mujeres con mamas  densas (con el uso de mastografía digital mejora la sensibilidad diagnóstica en este grupo de pacientes). El ultrasonido es en algunos casos una herramienta complementaria para diferenciar masas quísticas de sólidas, para caracterizar lesiones benignas y malignas y como guía para la realización de biopsias de lesiones no palpables. La imagen por resonancia magnética (IRM) con gadolinio tiene sensibilidad diagnóstica de 94 a 100%, pero baja especificidad (37 a 97%) y valor predictivo positivo de 44 a 96%.

PREVENCIÓN

• Llevar una alimentación balanceada y alta en fibra.
• Disminuir el consumo de azúcares y grasas.
• Practicar ejercicio al menos 30 minutos diariamente.
• Mantener un peso adecuado.
• Evitar el consumo de alcohol y cigarro.
• Realizar auto-exploración mamaria mensual a partir de los 20 años, de preferencia al quinto día de la menstruación.
• Solicitar una mastografía a partir de los 34 años en caso de antecedentes familiares de la enfermedad, y si no se tienen, realizarla cada dos años a partir de los 40, y cada año al llegar a los 50.

TRATAMIENTO

El tratamiento integral del cáncer de mama es multidisciplinario, los manejos loco-regionales son cirugía y radioterapia en cualquiera de sus tres modalidades (neoadyuvante, adyuvante y paliativa) y el tratamiento sistémico incluye la quimioterapia, la terapia endocrina y la terapia dirigida a blancos moleculares.